半年前门诊来了一位16岁的少女,三天前开始出现腹痛不适,因为面临考试所以一直在拖延,直到腹痛难忍才被妈妈送到医院来!
这位清秀的16岁女孩,来的时候已经很焦脆,一直用手捂着肚子,甚至要蹲在地上才会觉得疼痛有所缓解。血常规检查提示白细胞是正常值得十倍,但是腹部超声和CT却没有任何异常!当时医生考虑急性阑尾炎不能排除、胃肠道溃疡不能排除。于是将这位姑娘收住入院观察,并告知父母必要时需要手术治疗!
父母不能理解只是腹痛竟然需要住院甚至手术治疗,输点消炎药不就好了吗?入院一天后这位16岁的姑娘的腹痛明显缓解,白细胞也有所下降。但是让医生不解的是这位姑娘开始出现了咽喉肿痛、进食呛咳、口腔内多处疱疹。
病因未明,只能暂且对症处理。第五天的时候她突然出现心慌、头晕、胸闷气喘。急查的结果让医生大吃一惊,因为这位姑娘的肝功能、肾功能、心肌酶、电解质等检查和刚入院时的结果相比严重不符。这些指标都有几倍甚至数十倍的上升!为什么入院后她的病情反而加重?
因为病情突然加剧,并且十分危重,所以她当天就被转入了重症监护病房!在没有家人陪护的监护病房里,这位青春期的姑娘终于道出了真相。她腹痛的原因竟是自己喝了百草枯,大约有5毫升左右!16岁的花季少女为何服用如此剧烈农药?
原来原本成绩不错的她因为早恋的原因成绩一落千丈,望女成龙的父母不能接受这样的现实,经常数落甚至打骂她。而正处于青春期的她,不能理解父母的苦心,竟准备自杀。可是在嘴巴刚接触百草枯之后就放弃了,因为她忍受不了这种刺鼻的味道!自杀未遂的她虽然开始腹痛,却不敢向父母说起实情!
百草枯中毒是严重威胁生命的恶性事件,病人可以很快出现肺纤维化、呼吸衰竭、死亡!妈妈知道真相后失声痛哭,一直在抱怨自己不应该责骂她。当医生下达病危通知书的时候,爸爸妈妈已经泣不成声!
ICU医生给这位姑娘的诊断是:1、百草枯中毒2、急性肾功能不全3、急性肝功能不全4、急性药物性口腔、食管、胃粘膜烧灼伤5、电解质紊乱。经过一系列包括血液透析在内的治疗后,她的性命终于得以保全。但是却留下了肺纤维化等难题!
由于这位姑娘可以隐瞒病史,造成了入院后不仅症状没有缓解反而突然加重!因为百草枯中毒患者是严禁吸氧的,肺是百草枯的主要靶器官,且肺损伤不可逆转,如果予以吸氧的话会加重肺损伤的的速度和程度!