随着“单独二胎”政策的落地，不少家庭都在考虑生二胎，而头胎剖腹产后再孕引发的各种状况却不得不令人担忧。这位王女士4年前，她剖腹产生下了一个女儿。 最近，她突然发现自己又有了。虽然这次是意外怀孕，不过既来之则安之，也能给老大添个伴，想想都很美。

前几天，怀孕快两个月的王女士满心欢喜地去医院做产检。 没想到，医生的一番话，给了她当头一棒。「你这一胎是'切口妊娠'，需要终止怀孕。 」产科主任杜舜兰医生很严肃地说。

根据王女士的意愿，医生给她做了药物引产，不过没引下来，最后只能实施清宫术。但单纯清宫终止妊娠又极容易导致术后子宫大出血，为了避免该并发症发生，产科医生请来了介入科会诊，经过产科和介入科医生讨论，医生们决定先为她实施子宫动脉栓塞术，再实施清宫术。

什么是切口妊娠？

杜医生说，怀孕后，受精卵从输卵管向宫腔移动，如果胚胎着床在前次剖宫产切口瘢痕处，就叫切口妊娠。 剖腹产后，子宫内会留下不光滑的疤痕，或凹或凸，受精卵经过这个沟壑处如果无法逾越，容易在此「落户扎根」。

这种情况的发病率，大致接近万分之八的样子。 王女士运气不好，中招了。可怕的是，「切口妊娠」相当于子宫外孕，孕囊随时有可能破裂，引起大出血从而危及生命。

王女士别提多懊恼了：如果第一胎的时候，没有因为怕痛而选择剖腹，现在就不会有这种事了！夫妻俩权衡利害，最终作出了痛苦的决定。疤痕子宫再次怀孕很有风险：从医学的角度来看，疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险很大。主要有三种情况：一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这种情况非常危险，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

医生建议：怀二胎最好产前做个子宫评估

如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合3~5年的情况下，医生建议做个子宫评估，怀孕前看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外，看看骨盆等条件，二胎能否顺产，还是只能再次剖腹。如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

当然，医生也提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

在此要特别提醒：剖腹还是顺产，还是以生产时的实际情况和医生建议为准。 只是，如果能坚持下来，还是顺产吧！ 相信这也是很多勇敢的妈妈的选择！