10岁男孩心跳逼近200 一根空针管15秒让他恢复正常
晨晨在葛许华副主任医师的指导下朝针管吹气。
“190,164,122,103,95……下来了,下来了,心率正常了。”看到监护仪屏幕上的数字不断减小,南京市儿童医院急诊科副主任医师葛许华松了口气。他一边托着小患者的脑袋让其慢慢躺下,一边轻声安慰道:“没事了,没事了,再观察一下就好了,别害怕。” 实习生 吴怡雯
通讯员 于露露 吴叶青
扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦
紧急抢救:男孩心跳飙到200
病床上的患者晨晨(化名)是南京六合人,9月底就满10岁了,但他在7个月大时被查出了先天性心脏病,因为情况复杂无法进行手术,便只能靠药物维稳,但仍会经常出现室性早搏的症状。无奈之下,一年级下半学期晨晨就休学了,“这也没办法去学习啊,等病情稳定了再复学。”晨晨的爸爸无奈地说道,他坐在病床旁,左手握着晨晨的手,右手在晨晨的小腿上轻抚安慰。
9月4日下午2点10分,晨晨的爸爸背着他冲进了急诊抢救室,“孩子心跳很快,很难受!”医护人员立即给晨晨接上监护仪。果然晨晨的心跳徘徊在180—200。因为难受,晨晨的眼睛紧紧闭着,嘴唇有点发紫。“孩子的情况比较严重,有完全性房室隔缺损、肺动脉高压中度、心功能不全等情况,经常心律不齐。”爸爸解释道,今年4月9日晨晨做了完全性房室隔缺损矫治和房间隔缺损修补术,手术很成功,观察了一个月就出院了,情况得到明显的好转。“7月份停药后,他发作了一次早搏,今天是第二次突发心脏不适。”
情况紧急,急诊科葛许华副主任医师立马从一旁的抽屉里翻出了一个空针管,“小朋友,坐起来,对着针筒使劲吹一口气。”晨晨对着针筒的一头吹气,令人惊讶的是,监护仪屏幕上跳动的数字一点点降了下来。从刚开始的200降到了90左右。晨晨松开了紧皱的眉头。
立竿见影:一根针管速降过快的心跳
葛许华副主任医师解释道,像晨晨这样室上性心动过速的患者,如果不及时控制心跳,患者有可能出现心衰而危及生命。
在以前,遇到室上性心动过速的患者,医生一般是掐患者的眉弓,刺激迷走神经,达到急救效果。这次用的这个针管是近两年比较常用的一个方法,主要是让能够配合的大年龄儿童或者成年患者,自己拿住一个20毫升或者50毫升的针管,屏住气之后用力吹,大概15秒钟的时间,这个时候大部分患者的心动过速就能缓解了。
如果还是不能的话,就让患者平卧,同时协助其抬高下肢大概45度,一般患者心动过速就能转为窦性。